Larkin ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกลยุทธ์ของ Anderson School of Management แห่ง UCLA กล่าวว่า ความไม่พึงพอใจในงานระดับสูงที่รายงานโดยแพทย์จำนวนมากอาจส่งผลให้ส่วนหนึ่งมาจากความจำเป็นในการนำทางความซับซ้อนของการจัดการค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การให้การดูแลทางการแพทย์ที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วย แพทย์กลับถูกบังคับให้ต้องพิจารณาการแบ่งย่อยของการตัดสินใจสำหรับเช็ค เงินเดือน ของตนเอง Arthur L. Caplan ศาสตราจารย์ด้านจริยธรรมทางชีวภาพที่ Langone Medical Center ของมหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าวกับ Medscape ว่าเขาพบว่าชิ้นส่วนของ Loewenstein และ Larkin เป็น นวนิยายที่สุด ในฉบับ JAMA ฉบับวันที่ 2 พฤษภาคมที่กล่าวถึงความขัดแย้งทางผลประโยชน์ทางการแพทย์ ในวิธีที่พวกเขาแนะนำให้ใช้ค่าตอบแทนเป็นเงินเดือนเพื่อแก้ไขความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่เกิดจากสิ่งจูงใจด้านค่าธรรมเนียมสำหรับบริการ Caplan กล่าวว่า มีการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้มากมาย แต่ไม่ค่อยมีใครเขียนถึง Loewenstein และ Larkin ยังเป็นผู้นำการศึกษาวิจัยในJAMA ฉบับเดียวกัน เกี่ยวกับวิธีการจำกัดกลยุทธ์ทางการตลาดของตัวแทนขายยาที่เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการสั่งจ่ายยาของแพทย์